Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку
Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.
Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.
Другой вариант перелома — костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.
Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.
Наиболее опасное осложнение — полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии — снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.
Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.
Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.
Лечение перелома локтевого сустава
При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.
При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.
Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.
Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.
Реабилитация
К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.
На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.
Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения
Разработка непосредственно локтевого сустава — это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.
Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.
Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.
Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.
- Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
- Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
- Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.
ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений
После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:
- Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
- Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
- Выполняется смыкание рук в замок на спине.
- Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
- Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
- Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.
Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.
Упражнения и массаж
Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.
Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.
Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.
Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации — чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.
Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша — вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.
Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.
Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.
Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.
В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:
- морская рыба, любые морепродукты;
- мясо птицы;
- некоторые фрукты: персики и хурма;
- злаки: овсянка, гречка.
Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.
Источники витамина С из продуктов — это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.
Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.
Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео
Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.
О том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, вы узнаете из этой статьи. Это важный момент, так как в период ношения гипсовой повязки образуются застойные явления. Если не разрабатывать сустав, то может возникнуть атрофирование тканей.
Программа по разработке определяется на основании типа перелома, течения болезни, способности организма к восстановительным процессам. Поэтому назначить правильные мероприятия, которые подойдут конкретно вам, может только лечащий специалист.
Когда локоть находится в гипсовой повязке, сухожилия теряют свои эластичные свойства, локтевой сустав обездвиживается, из-за этого нарушается кровообращение и оксигенация костных тканей, вследствие чего появляется мышечная атрофия. Во избежание данной патологии пациенту необходимо пройти курсы ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после .
Продолжительность лечения зависит от стадии тяжести и типа перелома. Чтобы разработать локоть после гипса потребуется от 1-го до 2-3-х месяцев.
Если присутствует какое-либо осложнение, гипс при переломе локтя носится до 2.5 месяцев.
- Разминание пластилина;
- Осуществлять сжимающие и разжимающие движения рук в кулак;
- Расставлять и сводить пальцы;
- Совершать круговые движения каждым пальцем.
Данные упражнения выполняются после 4-х дневного нахождения в гипсовой повязке. Для ускорения кровообращения следует растирать не загипсованные участки руки. Восстановительные мероприятия условно разделены на 3 этапа.
Первым этапом упражнений является разработка плечевых суставов и пальцев, снятие болевых ощущений, отёчности руки и нормализация кровотока.
Упражнение заключено в следующем:
- Завести руки за затылок;
- На выдох опускаем руки, соприкасаясь локтями к телу, на вдох возвращаемся в исходную позицию;
- Зарядку выполнить 10 раз;
- Данное упражнение способствует напряжению плеч и мышц, при этом посылаются импульсы в локтевой сустав через гипс.
Второй этап
Как же разработать после перелома локтевой сустав, когда уже сняли гипсовую повязку? Как только вы избавились от гипса, рекомендуется сразу же начинать делать упражнения осторожно. Они направлены на сгибание и разгибание больного локтя. Манипуляции выполнять аккуратно без резких толчков. Нагрузка увеличивается постепенно. Начальные упражнения для разработки локтя после снятия гипса:
- Сидя за столом, расположить конечность на поверхность так, чтобы край стола оказался в подмышечной части, а кисть руки вверху. Выполнить сгибания и разгибания локтя 12-15 раз.
- В положении стоя, наклонить корпус и начать разгибание локтя, стараясь дотянуться пальцами рук до пола. Исходная позиция руки – затылок.
Последний этап – третий
Если человеку после снятия гипса первое время не рекомендовано выполнение физических упражнений по разработке локтевых суставов, то специалист назначает курсы физиотерапевтических процедур. Это ванны на основе минеральной грязи, парафиновые компрессы, озокеритолечение. После прохождения терапии специалист направляет пациента на ЛФК.
Одной из основных процедур в комплексе лечебной физкультуры является посещение бассейна. Водные мероприятия оказывают расслабляющий эффект и облегчают процесс выполнения гимнастики. Все упражнения в воде проходят безболезненно.
Лечебно-физкультурный комплекс при переломах локтевого сустава включает в себя такие упражнения:
- Сцепите прямые руки в замок. Затем без резких движений поднимите их над головой, при этом надо сгибать локоть. Опускать и разгибать конечности рекомендовано так же медленно и аккуратно. При появлении болевого порога необходим отдых.
- Дотянуться пальцами поврежденной руки до плеча и зафиксировать положение. Медленным движением поднять руку вверх и вернуться в исходную позицию.
- В стоячем положении опустить больную руку и максимально разогнуть ее. При вдохе поднять руку над головой, при выдохе опустить. В случае ощущения трудности при выполнении упражнения, можно помогать поднимать руку здоровой конечностью.
- Поднятие и опускание рук с грузом. Для этого понадобится любой предмет, весом до килограмма. Выполняется как предыдущее упражнение.
- Наклониться вперед, руки отвести назад и поднять их вверх. Выдержать в таком состоянии 15 секунд, после чего выпрямиться. Выполнять наклоны 20 раз.
- Поставить ноги по ширине плеч, руки разместить на талии. Выполнить наклоны влево и вправо, вытягивая руки в сторону сгибания тела.
Восстанавливающий массаж
Массажирование локтевых суставов после перелома обязательно включает в себя разминание и поглаживание областей, которые находятся вокруг зоны травмирования. Массировать участок перелома после устранения гипса запрещено. Для того чтобы начать массаж именно в этой зоне потребуется пройти курс реабилитации по нормализации двигательной способности. Как только локоть начнет функционировать, можно начинать массаж.
Начальные массирования должны быть медленными и аккуратными. Сам массаж способствует нормализации кровообращения, укреплению мышечной системы и связок. Перед каждыми массажными процедурами массажист выполняет несколько упражнений для «разогрева» мышц и суставов. В случаях проявления болевого синдрома, врач использует специальный обезболивающий гель. Подготовка к массажу состоит из нескольких процедур:
- Растирание для улучшения кровотока;
- Поглаживания, подготавливающие эпидермис к более сильным воздействиям;
- Разминания, ускоряющие регенерацию тканей.
Массажист использует противоотечные мази, такие как «Фастум-гель», «Диклофенак» и «Венолайф». После пройденного подготовительного этапа врач начинает более интенсивный массаж разработки локтевого сустава. Длительность процедур зависит от течения и тяжести болезни пациента, присутствующего болевого порога.
Если будете обращаться к специалисту по массажу, обязательно удостоверьтесь в том, что он имеет медицинское образование. Обычных курсов для проведения таких манипуляций недостаточно.
Физиотерапевтические мероприятия
Лечение физиотерапией является важной частью реабилитационных мероприятий по восстановлению локтевого сустава после перелома. Данная терапия способствует быстрому восстановлению больного и возвращению к повседневной жизни. В физиотерапию входят следующие процедуры:
- УВЧ – процедура основана на использовании ультравысоких частот магнитного поля. Способствует быстрой регенерации поврежденных участков кожи, снятию отеков, улучшению кровотока и купированию воспаления.
- Магнитотерапевтические процедуры – способствуют стимуляции образования костных мозолей, устранению воспаления и снятию боли. Процедура назначается на 3-й день после наложения гипса.
- Электрофорез – лечение основано на поступлении медикаментозного препарата в поврежденные участки при помощи электрических импульсов. Снимает боль и воспалительный процесс. Болеутоляющим препаратом является «Новокаин».
- Парафиновая терапия – назначается после спада отечности и незначительной боли. Процедура улучшает кровообращение в поврежденной зоне и оказывает антисептическое действие.
- Ультрафиолетовая терапия – проникающие электромагнитные лучи оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Дарсонвализация – в терапии применяется переменный ток высоких частот и напряжение с минимальной силой. Ускоряет процесс срастания костей, обезболивает и тонизирует стенки сосудов.
Лечебная грязь – это природное образование, в состав которого входит вода, минеральные и органические вещества. Грязевая терапия используется в травматологии как тепловой вид процедуры. Минеральная грязь расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, питает костные ткани, оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Метод проведения грязевой терапии – аппликационный.
Минеральную грязь нагревают до 42-х градусов. Кушетку застилают шерстяной тканью или одеялом, поверх кладут клеенку и сверху простынь. На простынку наносят слой грязи толщиной в 5 см. Пациент ложится на кушетку, после чего его укутывают теми же материалами, которые были уложены на поверхность. Сеанс длится от 20-ти до 60-ти минут. После терапии пациент принимает водные процедуры и отдыхает 50 минут. Курс терапии составляет 15 процедур. Противопоказания грязевого лечения:
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
- Туберкулез;
- Атеросклероз;
- Злокачественные образования;
- Психические расстройства;
- Гипертония;
- Менструальный цикл;
- Сердечно-сосудистые патологии.
Полноценное намазывание пациента лечебной грязью, способствует нормализации всех процессов в организме.
Использование горного воска
В медицине горный воск (озокерит) используют в виде согревающих местных компрессов и аппликаций. Передаваемое тепло способствует улучшению кровообращения, снятию болевых ощущений и воспаления. Озокерит расплавляют до высоких температур и переливают в кювет (прямоугольная жестяная тара глубиной до 5-ти см и площадью 20х40 см), после чего остужают до 50-ти градусов и накладывают на локтевой сустав.
Компресс из горного воска применяется по другой технологии. Марлевую повязку обмакивают в разогретый озокерит, после выжимают и обматывают поврежденный локоть. Каждая процедура длится не более 30-ти минут, после чего следует перерыв столько же времени. Курс лечения 20 процедур.
Что запрещено делать
Во время реабилитации (когда уже снята гипсовая повязка) категорически запрещено делать следующее.
Люди, ведущие активный образ жизни, регулярно занимающиеся спортом, часто страдают от такой распространенной травмы, как перелом кисти руки. Локоть тоже повреждается достаточно часто – это очень болезненная травма, после которой часто возникают осложнения и нарушения функций конечности.
Предпосылками перелома и других травм локтевого сустава является ослабление связок и сухожилий, окружающих его. Самое тяжелое осложнение, если пострадал локоть – полная неподвижность руки, в то время как после перелома других суставов подвижность сохраняется, хотя и ограниченная.
Кроме того, перелом локтевого сустава – это не всегда повреждение костных тканей, иногда неподвижность наступает из-за разрыва сухожилия.
Что такое разработка локтевого сустава
Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.
Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.
Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.
В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.
Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.
Для этого нужно делать:
- Упражнения из лечебной физкультуры;
- Массаж;
- Физиопроцедуры.
Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.
В процессе могут возникать боли и дискомфорт, но это не повод прекращать занятия. Просто нужно немного откорректировать нагрузки.
Упражнения и массаж в реабилитационный период
Лечебная физкультура – это возможность естественным путем восстановить функции сустава и конечности, она необходима после такой серьезной травмы, как перелом локтевого сустава. Если упражнения не выполнять или же выполнять недобросовестно, подвижность сустава может так и не вернуться в полном объеме.
Многие пациенты считают, что упражнения нужно начинать выполнять, когда гипс удален. Это не так. Упражнения с малой нагрузкой назначаются сразу же, и приступать к их выполнению нужно на второй день после того, как наложена гипсовая шина. Задействуются те суставы, которые сохраняют подвижность и свободны от гипсовой повязки.
Если травмирован локоть, здоровые плечевой и лучезапястный сустав вполне способны выполнять несложные упражнения без отягощения. Даются специальные упражнения и для пальцев руки – их подвижность тоже влияет на разработку травмированного локтя.
Очень часто конечность при подобных травмах отечна, что затрудняет выполнение упражнений. В этом случае рекомендуется лечь на спину и отвести пострадавшую конечность за спину, после чего можно продолжать выполнять доступные в этом положении упражнения.
По мере восстановления тканей врач назначает упражнения, дающие нагрузки и непосредственно на локтевой сустав.
Важно помнить, что сгибать и разгибать первое время руку в локтевом суставе нельзя.
Перед занятиями гипсовая повязка на время снимается, как и – после выполнения упражнений ее нужно будет снова надеть.
Восстановительная гимнастика выполняется следующим образом:
- Пациент садится на стул у стола, на стол опускается травмированная конечность.
- Задействуя плечевой сустав, пациент должен стараться оторвать локоть от поверхности стола.
- Далее кисти рук соединяются в замок и пациент должен попытаться поднять их вверх и завести за голову.
Выполнение этих упражнений дается не так уж легко, хотя они и могут показаться простыми. Нужно приложить усилия, проявить выдержку и силу воли, но это вполне себя оправдывает – функциональность конечности восстановится намного быстрее.
После удаления гипса разработка сустава заключается в выполнении упражнений на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, нагрузки также даются постепенно.
Массаж выполняется, когда конечность освобождена от гипса. Это очень эффективный метод восстановления, массаж стимулирует кровообращение и тем самым предотвращает гипотрофию мышечных тканей.
Можно выполнять массаж и раньше, когда конечность еще обездвижена гипсовой повязкой. В этом случае массируется плечевой пояс и верхняя часть грудной клетки – такие действия также поддерживают кровообращение и способствуют восстановлению нервных окончаний, связанных со спинным мозгом.
Момент полного выздоровления и возврата к полноценной жизни приблизит сбалансированное питание пациента. Витамины С и Е очень благотворно влияют на связки суставов.
Не обойтись без коллагена – это вещество является основой соединительных тканей в организме человека, отвечает за их упругость и эластичность.
Коллаген в больших количествах содержат следующие продукты:
- Мясо птицы и морская рыба;
- Любые дары моря;
- Некоторые фрукты – хурма, персики;
- Злаковые – гречка и овсянка.
Витамин С укрепляет иммунитет, а это очень важно при таких сложных травмах, как перелом, впрочем, обязательными будут и другие . Все ресурсы организма брошены на восстановление костных тканей, потому он становится особенно восприимчивым к инфекциям и вирусам, которые усложнят и продлят лечение.
Витамин С можно получить из капусты, сладкого перца, томатов, картофеля, цитрусовых, шиповника и черной смородины.
На самом деле организм человека уникален, его ткани способны восстанавливаться сами по себе, естественным путем. Но в силах человека помочь этому процессу и значительно ускорить его.
Локтевой сустав – важная часть руки, с помощью которой происходит ее работа: сгибание, разгибание и вращение. Локоть часто подвергается травмированию. Самая частая травма – перелом. С помощью упражнений по разработке локтевого сустава после перелома можно избежать опасного осложнения: полного обездвиживания руки.
Длительный процесс восстановления локтевого сустава после травмы
Требует лечения полным покоем. Для этого проводится иммобилизация поврежденной конечности: ее «помещают» в гипсовую повязку. Как долго пациенту придется ходить с гипсом на руке, определит врач после проведения рентгеновского исследования. Если перелом сложный и обломки костной ткани смещены, то перед наложением гипса проведут хирургическое вмешательство. В этом случае иммобилизация продлится дольше, так же, как и восстановительный период.
Гимнастика для локтевого сустава необходима на всех этапах реабилитационного периода. К ней приступают на 2-3 сутки после наложения гипсовой повязки.
Средние сроки восстановительного периода при переломе локтя составляют 3-4 месяца. Однако этот срок может увеличиваться в зависимости от тяжести травмы и достигать полугода. Чтобы реабилитация прошла быстрее и эффективнее, ее проводят в 3 этапа, подбирая на каждом из них определенные упражнения.
- Первый этап – период, когда на переломанный сустав наложили гипс. В тренировках задействован плечевой пояс и . Так как все звенья верхней конечности являются единой «цепью», связанной связками, сухожилиями и мышцами, такие даже на этапе иммобилизации. Физические упражнения совмещают с дыхательной гимнастикой.
- Второй этап – период сразу после снятия гипса. Это время посвящают разработке «застоявшихся» связок и мышц. Занятия совмещают с принятием теплых ванн. Показано выполнение .
- На третьем этапе цель тренировок – полностью восстановить функциональные возможности мышечной ткани, связок и сухожилий. Упражнения для разработки локтевого сустава совмещают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, другой физической активностью.
Тренировки на каждом этапе проводят 2-3 раза в сутки ежедневно, а повтор каждого упражнения делают не менее 5 раз. Сильная боль и дискомфорт – повод прекратить занятия или уменьшить нагрузку. В период реабилитации нельзя поднимать тяжелые предметы травмированной рукой, делать жимы и подтягивания.
- Отечность травмированного сустава;
- Боль, которая отдает в плечо;
- Скопление солей кальция в мышечной ткани;
- Рефлекторное сокращение мышечной ткани;
- «Вырост» кости в локтевом суставе.
Когда можно приступать к восстановительным мерам
После перелома локтевого сустава ЛФК начинают на 2-3 день после наложения гипса, но только после предварительной консультации с врачом. Связана такая осторожность с возможным смещением костной ткани. В этом случае будет противопоказана любая нагрузка на поврежденную конечность до снятия гипса.
Курс массажа и ЛФК
Интенсивность занятий увеличивается по мере заживления сломанной кости. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально на каждом этапе. Это же правило касается и массажа.
На первом этапе лечения и восстановления его использовать не рекомендуют. Однако некоторые врачи назначают массаж в области плечевого пояса при условии, что перелом без смещения. Правильно проведенные сеансы массажа помогают улучшить кровоток и укрепить связки и мышцы. Самостоятельные назначения в этом случае недопустимы!
Представим примеры комплексов упражнений для локтевого сустава на каждом этапе восстановления.
Упражнения, помогающие разработать локоть на 1 этапе
Пока рука находится в гипсе, тренировки сводятся к выполнению таких упражнений:
- Сжатие пальцев в кулак и разжимание его;
- Разведение пальцев в стороны и их сведение;
- Круговые движения каждым пальцем поочередно по часовой стрелке и обратно;
- Разминание пластилина пальцами;
- Перекатывание шариков пальцами.
При выполнении упражнений помните, что травмированный локоть, заключенный в гипс, не должен участвовать в процессе тренировок.
Упражнения, помогающие разработать локоть на 2 этапе
После снятия гипсовой повязки рука становится отечной, поэтому выполнять упражнения сложно. Чтобы облегчить себе задачу, пациенту нужно лечь на спину, а руку положить над головой на 20-30 секунд. Этого времени достаточно, чтобы отек немного спал, а с ним «ушел» дискомфорт по выполнению упражнений. Также для устранения отечности и дискомфорта используют специальный бандаж, который поможет ограничить амплитуду движений.
Перечислим несколько упражнений, выполнение которых на этом отрезке реабилитации не навредит, а поможет всем пациентам.
- Сядьте, положите руки на стол. Имитируйте игру на пианино, медленно «барабаня» пальцами по столу.
- Бросайте теннисный мяч так, чтобы он ударялся о стену. Постарайтесь поймать отпрыгнувший от стены мяч рукой.
- Соедините ладони и опускайте их вниз, а затем возвращайте в исходное положение.
- Регулярно разминайте мяч «антистресс».
- Соедините пальцы в замок. Поднимайте и опускайте «сцепленные» руки над головой.
- Зажмите в ладони 2-3 шарика и интенсивно вращайте их, перекатывая пальцами.
- Расположите руку на столе. Не спеша, контролируя дыхание, пытайтесь разогнуть локоть. Помните, что резкие движения, направленные на «работу» локтевого сустава, пока не допустимы.
- Продолжайте регулярно сжимать пальцы в кулак и разжимать их.
Упражнения, помогающие разработать локоть на 3 этапе
Последний период реабилитации также проходит под контролем врача. На этом этапе чаще всего назначают дополнительное лечение в виде физиопроцедур. Упражнения усложняются, их можно выполнять уже с нагрузкой в виде гантелей по 1 кг каждая.
- Сплетите пальцы в замок. Представьте, что вам нужно забросить удочку как можно дальше. Повторяйте движения, меняя направление удочки, перемещая руки то вправо, то влево.
- Заведите руки за спину так, чтобы можно было сомкнуть ладони в замок.
- Повторите предыдущее упражнение. Когда руки сомкнули за спиной в замке, встаньте на носочки, вытягивая тело вверх, а руки вниз.
- Поиграйте в «машинки». Во время катания детской игрушки, разрабатывается сгибательная и разгибательная функция локтевого сустава.
- Поместите руки на уровне груди. Переплетите пальцы в замок. «Относите» замок поочередно к правому плечу, затем к левому, к голове, к животу.
После того, как выполнение этих упражнений будет даваться вам легко, начинайте использовать гантели.
Полезное видео — ЛФК для локтя. Часть 1
Почему нужно разрабатывать сустав
К восстановительным упражнениям приступать нужно как можно раньше. Связаны такие «экстренные» меры с тем, что при обездвиживании конечности нарушается питание ее тканей, сосудов и мышц. Плохое кровообращение в области сустава локтя приведет к частичной или полной атрофии мышц и связок, потере их эластичности. Сухожилия укорачиваются, истончаются. Уменьшенный размер связок и сухожилий отрицательно влияет на работу сустава: они не могут «защитить» его от растяжений. Все это становится причиной частичного или полного обездвиживания руки.
Что запрещено в период реабилитации
Самая распространенная ошибка пациентов после перелома локтевого сустава – самостоятельный подбор восстановительных упражнений. Какими бы простыми не казались упражнения, подобрать их должен врач с учетом особенностей травмирования. Неправильно выполненный или подобранный комплекс ЛФК может принести больше вреда, чем его отсутствие.
Также опасно самостоятельно делать массаж поврежденного локтевого сустава. Особенно неблагоприятный исход ждет пациента, если массажировать поврежденную руку сразу после снятия гипсовой повязки. Непрофессиональные действия приведут к суставному смещению, образованию костного нароста или разрыву мышц.
Еще одна распространенная ошибка – нагрузка на травмированную руку сразу после снятия гипса. Не стоит считать, что окончание иммобилизации означает полное выздоровление. Это только первая часть лечения. Только после планомерной и последовательной разработки сустава можно постепенно приступать к дозированной нагрузке. Неправильно подобранная физическая активность приведет к возникновению отечности, боли и деформации суставной ткани.
Продолжение. Видео — ЛФК для локтя.Часть 2
Любая травма с нарушением целостности тканей - это тяжелейшее испытание для организма. Необходимо обеспечивать полный физический покой для того, чтобы иммунная система могла запустить процесс восстановления целостности. Обычно регенерация костных тканей требует длительного времени для образования прочной мозоли, соединяющей осколки кости. Поэтому часто после перелома локтевого сустава образуются контрактуры.
Это состояния, при которых происходит частичная дистрофия мышечных тканей на фоне существенного сокращения длины сухожильных и связочных волокон. Перед тем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, нужно посетить специалиста по реабилитации. Врач должен контролировать весь процесс, назначать специальные комплексы физических упражнений, массажа, остеопатии и кинезитерапия.
Вы можете получить исчерпывающую информацию о том, как восстановить локтевой сустав после перелома, в нашей клинике мануальной терапии. Здесь каждому пациенту предоставляется возможность получения бесплатной консультации доктора. Запишитесь к нам в удобное для вашего визита время. В ходе приема врач даст вам все необходимые рекомендации, которые позволят сохранить подвижность конечности в полном объеме.
Для чего нужно восстановление локтевого сустава после перелома?
Комплексное восстановление локтевого сустава после перелома - это обеспечение сохранения подвижности верхней конечности в полном объеме и предотвращение риска развития осложнений в виде компрессии нервов, деформации головок костей и т.д. Для чего это нужно? В первую очередь для того, чтобы у человека, перенесшего такую сложную травму, сохранилась возможность вести полноценный образ жизни без утраты профессиональных навыков.
Локтевой сустав - это сложная структура, включающая в себя головки плечевой, локтевой и лучевой костей. Все они скрепляются связочным сухожильным аппаратом и окружаются мышечными волокнами. Внутри суставной капсулы находится синовиальная жидкость. Она обеспечивает легкое скольжение головок костей. Безопасность обеспечивают суставные сумки (бурсы). Все эти включения могут подвергаться вторичному посттравматическому воздействию. Поэтому реабилитация должна начинаться спустя 7-10 дней с момента перелома.
Правильно разработанный курс восстановления после перелома локтевого сустава обеспечивает следующие аспекты:
- сохранение полной подвижности верхней конечности;
- обеспечение нормального положения структуры локтевого нерва (исключается компрессия и туннельный синдром);
- улучшение состояния связочного и сухожильного аппарата;
- исключение риска развития дистрофии мышечных групп;
- профилактика формирования контрактур, лигаментозов, тендовагинитов, эпикондилитов и бурситов.
О том, как проводится восстановление, читайте дальше в статье.
Реабилитация после перелома локтевого сустава со смещением
Сложнее всего проводится реабилитация после перелома локтевого сустава со смещением, поскольку сращивание костных тканей в этой ситуации может потребовать иммобилизации конечности на срок до 2,5 месяцев. За такой продолжительный период ношения гипсовой повязки атрофируются мышечный волокна. Хрящевая внутрисуставная ткань не получает доставочного питания и начинает постепенно подвергаться хондромаляции. На фоне этих дистрофических процессов возникает изменение свойств сухожильного и связочного аппарата. Он утрачивает привычную эластичность и допустимую растяжимость.
В связи с этим реабилитация после перелома локтевого сустава начинается довольно рано:
- после наложения гипса и устранения острого болевого синдрома нужно регулярно (хотя бы 2 раза в сутки) делать специальный комплекс упражнений, направленный на поддержание тонуса мышц плеча и предплечья;
- спустя 2 недели можно начинать использовать методики остеопатии и рефлексотерапии - они ускоряют процесс регенерации костной ткани;
- спустя 30 дней после наложения гипса необходимо начинать разрабатывать мышечные группы и стимулировать подвижность конечности;
- после снятия гипсовой повязки под контролем со стороны врача начинается курс реабилитации, направленный на восстановление амплитуды подвижности верхней конечности.
Ни в коем случае не рекомендуем вам проводить реабилитацию без контроля со стороны опытного врача. Это может привести к неблагоприятным последствиям. Известны случаи, когда нарушение правил реабилитации после перелома локтевого сустава приводили к вторичному смещению осколков кости и соответственно, неправильному их сращиванию. Это в будущем потребует хирургической операции и еще более длительного периода для восстановления.
Разработку руки после перелома локтевого сустава
О том, когда начинается разработка локтевого сустава после перелома, написано выше. Но стоит понимать, что это примерные сроки и они зависят от ряда факторов:
- в области какой кости произошло нарушение целостности;
- есть или нет смещение костных осколков;
- были ли повреждены окружающие мягкие ткани;
- использовалась ли хирургическая операция для восстановления целостности повреждённых костей;
- одна или несколько костей получили повреждение в ходе травмы.
Правильная разработка руки после перелома локтевого сустава начинается с комплексного обследования. Врач должен сначала составить полное представление о состоянии мышц, связок и сухожилий. Если у пациента наблюдаются неврологические проблемы, связанные с ущемлением локтевого нерва, то важно убедиться, что их провоцирует не неправильно наложенный гипс, а преходящий отек мягких тканей. Его можно снять с помощью воздействия на акупунктурные точки, расположенные на теле человека.
На начальных этапах реабилитации после перелома локтевого сустава применяется физиотерапия. Электромиостимуляция позволяет сохранять функциональность мышц и эластичность сухожильной связочной ткани. Остеопатия и рефлексотерапия во время ношения гипса позволяет сохранить нормальное состояние и трофику нервного волокна, что в будущем исключит развитие неврита или туннельного синдрома. Как правило, сразу же после начала реабилитационной терапии в нашей клинике мануальной терапии пациенты отмечают существенное улучшение после первых двух сеансов.
Перед тем, как разработать локтевой сустав после перелома в полном объеме, необходимо дождаться того момента, когда будет снят гипс. После этой процедуры врач обязан отправить пациента на повторный рентгенографический снимок. В хорде обследования исключаются деформации сустава, места неполноценного сращивания, наличие вторичных трещин или искривлений. Если никаких патологий не выявлено, то можно начинать реабилитацию. Для этого важно найти опытного врача, который будет проводить весь курс под постоянным контролем.
Лечение после перелома локтевого сустава: массаж и ЛФК для разработки руки
Проводить лечение после перелома локтевого сустава самостоятельно нельзя, поскольку любые неосторожные движения могут привести к смещению осколков кости. Для терапии важно подобрать того врача, который не отнесется к вашему случаю формально, а разберет все индивидуальные особенности травмы и её последствий.
ЛФК после перелома локтевого сустава можно начинать практически сразу же. Есть специальные виды упражнений, которые будут задействовать все группы мышц плеча и предплечья и при этом не приведут к смещению осколков сломанных костей. Эти виды гимнастики позволяют сохранить нормальную трофику миоцитов. Важно знать, что мышцы, связки и хрящевые ткани сустава получают питание только в том случае, если они двигаются и работают. Как только конечность оказывается иммобилизированной (обездвиженной), трофика сразу же сокращается. В результате дистрофия тканей способствует формированию контрактур и резкому ослаблению мышечной силы.
ЛФК для разработки локтевого сустава после перелома всегда разрабатывается индивидуально. В зависимости от того, какая кость пострадала, нужно укреплять определённые группы мышц. Комплекс упражнений может включать в себя сочетание ЛФК и кинезитерапии, перед началом сеанса обязательно пациент направляется на массаж. Опытный массажист разогревает мышцы и связки, подготавливает мягкие ткани к физическим нагрузкам.
Грамотный массаж руки после перелома локтевого сустава ускоряет процессы восстановления и улучшения микроциркуляции крови. На начальных этапах он позволяет устранить отек мягких тканей и купировать болевой синдром. После снятия гипса с помощью массажа и остеопатии можно быстро вернуть эластичность мышц и связок, восстановить иннервацию и кровоснабжение всех тканей руки.
Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта. Запишитесь на приём, и доктор даст вам все необходимые рекомендации по проведению реабилитации и лечения.